В силу того, что я работаю в различных психологических подходах, на данный момент я не могу сослаться ни на один этический кодекс, который бы учитывал специфику моей работы. Однако, мне важно обозначить свои обязательства по отношению к клиентам. В данном тексте под клиентами подразумеваются любые люди, обратившиеся ко мне на консультацию (клиенты, пары, супервизанты, участники групп).
1. Я придерживаюсь следующих принципов:
1.1. Достоинство всех людей одинаково и не зависит от возраста, расы, национальности, пола, гендера, сексуальной ориентации, физических возможностей, состояния здоровья, уровня образования, места жительства, финансового положения.
1.2. На человека влияет множество факторов: особенности его личного прошлого, особенности взаимодействий внутри его нуклеарной и/или расширенной семьи, особенности субкультуры и культуры, в которой он вырос и/или располагает себя в данный момент, особенности его социального положения, общество, государство. Невозможно говорить о проблемах человека без учёта влияния этих факторов.
1.3. Никакое научное/не научное знание не может иметь значения больше, чем личный опыт человека. Однако психолог имеет влияние, опираясь на свои знания, предлагать разные способы интерпретировать этот опыт и разные способы обходиться с ним.
1.4. Не существует поведения, которое гарантированно поможет привести к заданному результату или избежать нежелательных реакций. Мы не знаем, что надо сделать, чтобы другой человек сделал что-то, что делать не собирался, бытовой телепатии не существует, мы не можем прочитать мысли другого человека.
1.5. Тот факт, что у человека есть проблемы, не делает этого человека каким-то другим: человек с проблемой так же обладает свободной волей, делает выбор, основываясь на своих ценностях, потребностях и возможностях, как и человек, у которого этой проблемы нет.
Проблема – не в человеке. Проблема – в проблеме.
1.6. Нет эффективных или неэффективных психологических подходов для проблемы. Есть подходящие и неподходящие психологические методы для человека.
1.7. Опыт дискриминации и насилия, имеющийся у человека, не даёт ему права на дискриминацию и насилие по отношению к другим людям. Однако важно учитывать влияние этого опыта на человека.
2. Я предпочитаю отслеживать соотношение власти в клиентско-терапевтических отношениях:
2.1. Клиентско-терапевтические отношения – это отношения с дисбалансом власти.
2.2. У меня есть багаж знаний и опыта: я много учусь и работаю с большим количеством людей, которые обращались ко мне по поводу разнообразных проблем.
2.3. У клиента есть багаж знаний и опыта, которые он приобрёл в процессе своей жизни, у клиента есть уникальные знания и экспертность в своей жизни.
2.4. Никакие мои знания и опыт не могут быть важнее знаний клиента о своей жизни, своих предпочтениях, своих ценностях.
2.5. Любые вопросы, интерпретации, упражнения, практики, предлагаемые мной, носят рекомендательный или информативный характер. Чтобы снизить влияние своих знаний, я стараюсь помечать, откуда у меня появились те или иные идеи относительно клиента: я даю ссылки на подходы и модели человеческой психики или раскрываю ход своих рассуждений. Когда я предлагаю какие-то самостоятельные практики, я стараюсь объяснять, из каких соображений я их предлагаю, и какие ожидания у меня есть от них.
2.6. Дальнейший ход совместной работы не зависит от того, какие мои предложения клиент принимает, а какие – нет. Совместная работа не будет прекращена по моей инициативе из-за того, что клиент не соглашается с моими предложениями, не делает самостоятельные практики, которые я предлагаю и т.п.
2.7. Клиент может возражать по поводу любого элемента совместной работы, не опасаясь, что это повлияет на ход будущей работы в негативном ключе. Клиент не обязан быть удобным мне.
2.8. Я считаю своей обязанностью принимать любые возражения и претензии клиента и, совместно с клиентом, разрабатывать процедуры и планы дальнейшей работы, учитывающие претензии и/или предпочтения клиента.
2.9. Из правил, изложенных в этой главе, есть исключения:
2.9.1. Как специалист по работе с насилием в близких отношениях я обязана помечать отношения клиента с другими людьми, как насильственные (как направленные в адрес клиента, так и совершаемые клиентом в адрес других людей), если у меня есть основания так полагать.
2.9.2. Как специалист по работе с насилием в близких отношениях я обязана информировать клиента, что моей приоритетной обязанностью является обеспечение безопасности людей, в чей адрес направлено насилие, в связи с чем я имею право на свидетельские показания в гражданском, административном или уголовном процессе, основанные на информации, полученной в ходе консультирования, обращение к человеку, в чей адрес направлено насилие в близких отношениях, с целью предупредить его об опасности, обращение к партнерским организациям, работающим в интересах предотвращения насилия, наконец, в особо тяжелых и опасных ситуациях, обращение в правоохранительные органы.
2.9.3. Как клинический психолог я обязана информировать клиента о возможности фармакологической поддержки, если у меня есть основания полагать, что такая поддержка может облегчить состояние клиента. Я – не врач и не могу ставить диагнозы, но я могу предложить клиенту обратиться к врачу.
2.9.4. Как клинический психолог я обязана информировать клиента о степени суицидального риска, если у меня есть основания так полагать. При подозрении на наличие 3 и 4 стадии суицидального риска, я буду настаивать на обращении к врачу.
2.9.5. Как гражданин РФ я обязана информировать клиента, что в случае, если мне станет известно о планирующемся или готовящемся преступлении в отношении жизни и здоровья других людей, я обязана сообщить об этом в соответствующие органы.
3. Я понимаю под конфиденциальностью психологической работы следующее:
3.1. Я не раскрываю имён своих клиентов, я не рассказываю о содержании работы близким людям клиента без его разрешения, даже если эти близкие люди участвуют в оплате этой работы, я не подтверждаю и не опровергаю, что работа в принципе ведётся.
3.2. У клиента нет обязательств соблюдения конфиденциальности. Клиент может рассказывать, что он работает со мной и раскрывать содержание работы по собственному усмотрению, в том числе публично.
3.3. В случае необходимости представить работу с клиентом на супервизию, я обязуюсь скрыть все детали, которые могут поспособствовать раскрытию личности клиента. Я обязуюсь представлять работу с клиентом на супервизию исключительно в целях улучшения работы и повышения её эффективности и только в те супервизионные группы и тем супервизорам, с которыми у меня имеются соглашения о конфиденциальности.
3.4. В случае, если на мой взгляд содержание работы с клиентом может представлять учебный или методический интерес, я обязуюсь получить явное разрешение клиента на представление работы в публичном пространстве, хотя бы и с учебными целями.
3.5. В случае, если работа с клиентом по различным причинам (например, при работе с насилием в близких отношениях или для получения свидетельских откликов) подразумевает контакт и беседы с близкими клиента, такие контакты происходят только с согласия клиента, в таких контактах раскрывается информация, на раскрытие которой клиент дал явное согласие, и затрагиваются вопросы и темы, согласованные с клиентом.
3.6. Я не прошу публичных отзывов о моей работе, но, разумеется, радуюсь им, когда они случаются.
4. Я предпринимаю всё, зависящее от меня, чтобы обеспечить клиенту безопасность.
4.1. Я не могу гарантировать клиенту полную психологическую безопасность: наша совместная работа касается больных для клиента тем, и ни клиент, ни, тем более, я не можем быть уверены в безопасности того или иного вопроса, практики или методики
4.2. У меня имеется подготовка для работы с кризисными и травматическими состояниями, и я постоянно повышаю свою квалификацию. Поэтому в случае возникновения тяжёлых переживаний и состояний у клиента я сделаю всё, что в моих силах, чтобы помочь клиенту пройти через эти состояния с максимально возможной пользой и минимальным вредом.
4.3. Я не считаю, что для переработки травматических переживаний обязательно нужно погружаться в травму. Но я также и не считаю, что в травму ни в коем случае погружаться не надо. Выбор методик работы с травматическим опытом всецело принадлежит клиенту. (Что не исключает спонтанного погружения в травматический опыт).
4.4. Я рассчитываю на участие клиента в обеспечении собственной безопасности. Клиент может сообщать мне обо всех своих опасениях, неудобствах, трудных переживаниях, связанных с моими идеями, предлагаемыми методиками, речью и т.п., и я обязуюсь обсудить это с клиентом.
5. Я отслеживаю двойные отношения:
5.1. Под двойными отношениями понимаются любые отношения, в которых помимо клиентско-терапевтических отношений имеются любые другие. Я уверена, что непрояснённые двойные отношения влияют на процесс работы и изменяют баланс власти в работе.
5.2. Я обязуюсь сообщать клиенту о ситуациях, могущих привести к конфликту интересов и появлению двойных отношений.
5.3. В случае возможного конфликта интересов, я учитываю мнение клиента, но окончательное решение оставляю за собой.
5.4. В силу специфики проблем, с которыми я работаю, клиент может получать различные преференции. Эти преференции обсуждаются и не являются основанием для установления каких-либо других отношений, кроме клиентско-терапевтических.
5.5. В случаях взаимного чтения соцсетей, я ставлю лайки под постами клиента, чтобы клиент знал о том, что пост я читала и видела. Я не комментирую посты своих клиентов (за исключением поздравлений с важными событиями). Но я могу перепостить их, для увеличения охвата. Если клиента не устраивает такой способ обращения с соцсетями, мы можем найти другие соглашения или отписаться друг от друга.
5.6. В случаях каких-либо пересечений на мероприятиях, я могу поздороваться с клиентом, но инициатором любой беседы будет являться клиент, за исключением публичных обсуждений (этот пункт не относится к супервизиям).
5.7. Я не работаю с двумя партнёрами, с двумя людьми, находящимимся в детско-родительских отношениях и т.п. за исключением парной работы. В рамках парной работы я могу проводить консультации с партнёрами по отдельности, но тогда количество этих консультаций будет одинаковым для партнёров.
6. Я стараюсь работать эффективно и не тратить время и деньги клиента впустую.
6.1. В моём опыте есть консультирование разной продолжительности: от одной встречи до трёх лет еженедельных встреч. В начале работы я не могу предвидеть, сколько времени на неё потребуется.
6.2. Для того, чтобы не затягивать работу сверх необходимого, я не поднимаю стоимость консультаций во время работы. Даже если я подняла стоимость консультаций для новых клиентов, для тех, кто уже работает со мной, стоимость остаётся прежней.
6.3. Если вам кажется, что то, что происходит, не приносит вам ожидаемых изменений, обсудите это со мной. Мы можем поменять стратегии работы и вместе поискать то, что будет для вас более эффективным. Но иногда изменения не заметны или не происходят не потому, что стратегии работы не подходят, на некоторые изменения требуется время.
7. Деньги и порядок оплаты.
7.1. Мне комфортно получать оплату после консультации.
7.2. Для поддержания идеи доступности помощи стоимость консультаций указана в вилке "от и до" , также предусмотрена социальная стоимость для определённых категорий клиентов. Перед первой встречей вы выбираете доступную для себя стоимость, и мы фиксируем её на время непрерывной серии консультаций. Продолжительность консультации (в рамках выбранного вами времени) зависит от того, что будет происходить на консультации, и на конечную стоимость консультации не влияет.
7.3. Я не практикую пробные консультации без оплаты.
7.4. В случае, если ваши финансовые возможности изменяются в процессе совместной работы, мы можем обсудить стоимость и пересмотреть условия консультаций.
7.5. В случае отсутствия оплаты за две или более консультаций, я могу принять решение об изменении условий оплаты с постоплаты на предоплату.
8. Я оставляю за собой возможность прекращения консультаций в одностороннем порядке по собственной инициативе в следующих случаях:
8.1. Неоплата двух и более консультаций, если это не входит в договорённости между нами.
8.2. Ваше отсутствие в оговоренное время консультаций свыше двух раз подряд без предупреждения.
8.3. Неоднократная отмена консультаций (свыше трёх раз и более) в течение 30 дней.
8.4.О своём решении прекратить консультации я сообщаю вам за неделю до прекращения консультаций и в течение этой недели мы можем пересмотреть условия консультаций и изменить их на более подходящие для нашей совместной работы.
8. В случае, если вы считаете, что мои действия причинили вам вред:
8.1. Вы можете сообщить мне об этом, и мы вместе подумаем, что я могу сделать, чтобы минимизировать последствия.
8.2. Вы можете обратиться к моим коллегам-супервизорам как индивидуально, так и предполагая моё участие. https://narrative.team/narrative_supervisors
8.3. Вы можете обратиться в существующие в сообществе нарративных практиков супервизорские рефлексивные команды, чтобы в этом формате урегулировать отношения со мной.
8.4. Вы можете обратиться к медиатору.
8.5. В случае если тема работы связана с применением насилия в близких отношениях, вы можете направить жалобу в комиссию по этике Ассоциации консультантов, работающих с авторами насилия в близких отношениях "Соль", членом которой я являюсь по адресу: SoltEthics@yandex.ru
8.6. Я обязуюсь не препятствовать вынесению конфликта за рамки клиент-терапевтических отношений и участвовать во встречах, связанных с урегулированием недопонимания и конфликтов. При этом я обязуюсь принимать финансовое участие в таких встречах, принимая на себя оплату таких встреч в размере не менее 40%.
Настоящий текст составлен с опорой на Этический кодекс Института феминистской терапии (выпущенного в 1996 году и переработанного в 1999-ом), Хартии прав рассказчика (написанной Дэвидом Денборо от имени Далвич-центра нарративной терапии) и с учётом требований Стандарта Ассоциации Консультантов, работающих с авторами насилия в близких отношениях «Соль».